미레나, 임플라논, 루프, 영구피임수술, 사전, 사후 피임약은
합법이므로 가능합니다.
※ 저희 병원은 현행법에 맞추어 합법적인 경우 ( 자연유산된 경우 등 )에만 제한적으로 수술이 가능합니다.
피임이란?
피임이란 임신을 막기 위한 행위를 말합니다. 임신은 난자와 정자가 만나 수정이 되어 자궁에 착상이 되어 임신이 성립됩니다. 임신을 막기 위해 난자와 정자가 만나지 못하게 하거나 이미 수정이 되었다면 자궁안에 착상이 되지 못하도록 하는 방법을 사용하게 됩니다.

피임에는 자연 피임법, 기구를 이용한 피임법, 약물을 이용하는 피임법, 영구피임법 등이 있습니다. 피임은 성교 전에 할 수 있는 방법과 성교 후에 할 수 있는 피임법 등으로도 구분을 할 수가 있습니다. 이상적인 피임법은 사용법이 간단하고 확실한 피임효과가 있어야 하고 부작용이 없어야 하며, 적은 비용이 들고 몸에 해롭지 않으며 재임신이 가능하다면 이상적이라 할 수 있습니다.
사후피임약
사후피임약이란?
사후피임약은 피임을 하지 않고 성관계 후 임신을 예방하기 위해 사용하는 호르몬 피임약입니다. 나팔관의 운동을 변화시키고, 난소 황체의 기능에 장애를 주고 자궁 내막을 변화시켜 착상을 막는 것입니다.
"72시간 이내" 복용 시 높은 효과를 볼 수 있으며, 사후피임약 복용 후에는 2~7일 이내 부정출혈이 있을 수 있으며, 반드시 임신확인을 해봐야 합니다.

사후피임약을 구입하려면?
사후피임약을 드시려면 가능한 빨리 서두르시는 것이 좋습니다. 병원에서 의사의 처방전을 발급받아야 구입하실 수 있습니다.
사후피임약은 부인과 진료가 없는 일요일에도 진료시간 내에 방문하시면 처방이 가능합니다.

사후피임약 처방 가능시간
  • 오전 9:00 ~ 오후 8:00
  • 오전 9:00 ~ 오후 6:30
  • 오전 9:00 ~ 오후 5:00(단 접수마감은 진료시간 30분전까지)

사후피임약의 부작용
  • 한 달에 한번 정도만 복용하시는 게 좋습니다.
  • 몸에 심각한 부작용은 없으며, 복용 후 출혈이 생길 수 있습니다.
  • 호르몬제 복용 후 합병될 수 있는 증상은 오심, 구토, 유방통, 두통, 어지럼증 등이 있습니다.
  • 생리 주기를 바꾸기도 하고, 부정 자궁 출혈, 배란 장애가 생길 수 있으므로 반드시 의사 상담을 통해 처방 받아야 합니다.


응급 피임법


응급피임약제(사후피임약)
과거에는 고용량의 에스트라디올 제제를 5일간 써는 방법이 있었으나 부작용이 심하고 임신이 되는 경우에는 태아에 악영향이 커 반드시 임신중절을 해야 했습니다. 요즘은 고용량의 복합호르몬제를 성교후 72시간 이내에 1회 복용하고 그후 12시간 후 다시 1회 복용하는 방법으로 정확하게 사용하면 피임률은 97%정도입니다.

응급피임제를 복용한 후에는 2-3주 이내에 정상적인 월경이 없다면 임신가능성이 있으므로 임신확인을 해야 합니다. 생리적으로 고용량의 호르몬에 노출되기 때문에 반드시 전문의와 상의하여 처방을 받아야 합니다.

루프(자궁내장치)
배란기에 무방비의 성교를 가진 경우에 성교후 5일이 지나기 전에 루프를 삽입하는 방법이 있습니다. 이 방법은 되도록 출산경력이 있는 여성이 사용하는 것이 좋으며 추후 피임을 원할 때 원하는 기간동안 제거하지 않고 계속 피임을 할 수 있다는 장점이 있습니다.
사전피임약
사전피임약의 종류



미레나 최신 피임법
미레나는 자궁내에 넣는 새로운 피임장치로 피임실패율이 가역적 피임방법 중 가장 낮아 불임수술과 견줄만큼 우수한 피임효과를 갖는 것으로 알려져 있습니다.
미레나는 우수한 피임효과 이외에도, 월경량과 월경기간을 감소시키고 생리통을 감소시켜주는 이점이 있어서, 이러한 증상이 있는 여성들에게 치료목적으로도 사용되고 있습니다.


미레나의 작용
미레나는 기존의 자궁내장치(루프)와 비슷한 모양이지만 안으로 황체호르몬이
들어 있습니다.
미레나는 매일 일정량의 황체호르몬을 자궁내에만 분비시켜 작용하므로
특별한 부작용이 없이 우수한 피임효과를 나타냅니다.
피임이 되는 기전은 황체호르몬에 의해 자궁경부점액을 끈끈하게하여 정자가 난자에 접근해서 수정하는 것을 어렵게 하고, 자궁과 난관 내에서 정자가 정상적으로 운동하는 것을 방해합니다.
황체호르몬이 주로 자궁 내에만 작용하기 때문에 자궁내막이 얇게 되어 수정란이 착상하는 것을 막고 더불어 생리량이 줄어들고 생리기간도 짧아집니다.


미레나가 적합한 여성
  • 미레나는 자궁경부를 통과해서 시술되기 때문에 출산을 경험한 여성이 사용하는 것이 좋습니다.
  • 장기간의 확실한 피임을 원하는여성(5년간)
  • 피임과 함께 생리량과 생리기간의 감소를 원하는 여성
  • 월경과다 또는 월경통의 치료를 원하는 여성
  • 철결핍성 빈혈이 있으면서 피임이 필요한 여성
  • 기존 자궁내장치의 부작용(월경량 및 월경기간의 증가, 골반내염증질환)으로 사용이 부적합한 여성
  • 수유중인 여성
  • 폐경 후 여성호르몬 치료시에 자궁내막암 예방목적


미레나의 단점
  • 전문가의 시술이 필요하며 매우 드문 현상이지만 사용 중 빠지거나 이동될 수 있습니다.
  • 사용 첫 3∼6개월간 소량의 출혈이 있을 수 있습니다.


  • 미레나가 적용될 수 있는 시기
    • 생리 중이거나 생리시작으로부터 10일 이내
    • 인공유산 1주일 후
    • 자궁내장치(일반 루프) 제거 후 즉시
    • 피임약 복용시에 마지막 정제복용 후나 소퇴성 출혈기간 중
    • 분만 후 4∼6주부터


    미레나시술 후 생리의 변화
    전반적으로 미레나 시술 후 생리기간은 짧아지고 생리량은 적어지며 생리통도 경감됩니다. 하지만 시술 후 첫 3∼6개월 동안 많은 여성들이 정상적인 생리기간 이외에 불규칙적으로 약간의 출혈을 경험하는데 팬티라이너 정도를 착용하면 됩니다.

    그 후 생리는 하루 내지 이틀 정도만 하고 1년이 지나면 일부 여성들은 생리를 아예 하지 않을 수도 있습니다. 이것은 미레나로부터 방출된 황체호르몬의 작용으로 생리가 나오려면 두꺼워지는 자궁 내막층이 얇아지게 되어 생리 기간에 나올 혈액이 없기 때문입니다.

    생리를 하지 않는다고 해서 폐경기를 맞게 되었다거나 생리혈이 신체의 다른 부위로 가는 것은 아닙니다. 이때 난소는 미레나를 사용하기 이전과 마찬가지로 정상적인 기능을 하고 있습니다. 실제로 생리량이 감소하는 것은 여성의 건강에 큰 이점으로 작용합니다. 5년 후 또는 도중에라도 사용을 원하지 않을 경우 미레나를 제거하면 생리는 다시 정상적으로 돌아오고 임신이 가능해집니다.


    팔에 심는 피임(임플라논)
    임플라논은 황체호르몬인 프로제스테론 성분만으로 이루어진 단일 봉(single rod)모양의 이식물로 한번 이식으로 3년간 피임을 거의 완벽하게 할 수 있습니다. 특히 시술과 제거하는데 걸리는 시간은 각각 평균 1.1분과 2.6분으로 매우 간단합니다.

    순천향대 산부인과 이임순 교수는 국내여성의 피임률은 매우 낮다고 말하고 특히 젊은 여성일수록 피임 실천율이 낮다고 지적했습니다. 이 교수는 피임률을 높이려면 피임효과가 영구적인 것일수록 높다고 말하고 이를 가장 만족시키는 피임형태는 임플라논이라고 말했습니다.
    피임에는 자연 피임법, 기구를 이용한 피임법, 약물을 이용하는 피임법, 영구피임법 등이 있습니다. 피임은 성교전에 할 수 있는 방법과 성교후에 할 수 있는 피임법 등으로도 구분을 할 수가 있습니다. 이상적인 피임법은 사용법이 간단하고 확실한 피임효과가 있어야 하고 부작용이 없어야 하며 적은 비용이 들고 몸에 해롭지 않으며 재임신이 가능하다면 이상적이라 할 수 있습니다.

    즉 피임의 만족 기준은 첫째 가역성이 있어야 하고, 둘째 확실한 피임 효과, 셋째 부작용이 없어야 하며, 넷째 성생활에 문제가 없어야 하는데 임플라논이 기존의 피임방법보다 우수하다는 것입니다.

    임플라논의 임상양상에서 대해 서울대 산부인과 김석현 교수는 유럽 임상데이터에서 부부 100쌍 당 임신한 경우가 전혀 없는 것으로 나타나 임플라논은 3년간 거의 완벽한 피임효과를 나타냈다고 밝혔습니다.
    임플라논을 시술받았을 때 나타나는 부작용으로는 월경패턴의 변화와 여드름 현상이 있으나 매우 경미한 것으로 조사됐습니다.
    특히 월경패턴의 변화와 관련하여 한국 오가논의 정승원 임상연구실장은 이러한 이유로 이식받은 임플라논을 제거한 사례는 한 건도 없었다고 밝혔습니다.
    루프
    배란기에 무방비의 성교를 가진 경우에 성교후 5일이 지나기 전에 루프를 삽입하는 방법이 있습니다. 이 방법은 되도록 출산경력이 있는 여성이 사용하는 것이 좋으며 추후 피임을 원할 때 원하는 기간동안 제거하지 않고 계속 피임을 할 수 있다는 장점이 있습니다.
    일시적 피임법
    먹는 피임약
    필이라고 부르는 경구용 피임약은 난소에서 분비되는 난포호르몬과 황체호르몬을 합성해서 만든 복합제제 피임약입니다. 1일 1정씩 21일간 복용하고 7일간 휴약합니다. 복용시간은 가능하면 저녁식사후나 취침시로 매일 같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다. 피임효과는 99%정도이나 복용하는 동안 난자가 난소에서 배란이 되지 않게 하는 원리로 피임이 이루어지므로 의사의 진찰 후 지시에 따라 복용하셔야 합니다. 먹는 피임약은 피임효과가 우수하고 사용하기 간편한 장점이 있지만 호르몬의 불균형에 의한 여러가지 부작용이 나타날 수 있습니다. 부작용으로는 구역질, 구토, 기미, 유방통, 두통, 체중증가, 부정출혈 등이 많이 나타나고 드물게 황달, 혈전증, 심장혈관에 미치는 영향등이 나타납니다. 따라서 고혈압, 당뇨, 간염, 정맥혈전증, 우울증, 흡연을 하는 여성은 피임약 사용을 금해야 합니다.

    루프(자궁내 장치)
    링이라 불리는 자궁내장치(IUD)로 사막의 대상들이 운송수단이었던 낙타가 임신을 하지 않도록 자궁에 작은 돌을 넣었던 것에 착안하여 나온 피임법입니다. 요즘은 루프에 구리가 감겨져 있는 작은기구로 여러형태가 있고 여성의 자궁안에 넣어서 수정란이 착상되는 것을 막습니다. 자궁안에 설치해야 하므로 출산의 경험이 있는 여성에게 적합하고 생리가 끝난 직후에 산부인과에서 시술받는 것이 좋습니다. 대개 3-5년정도 사용이 가능하며 루프는 제대로 놓여 있는지 6개월에 한 번 정도는 확인받아야 합니다. 부작용으로 복통과 출혈이 있을 수 있고 생리량이 많아지고 길어지며 과다한 월경량으로 15%정도에서 루프를 도로 빼기도 합니다. 자궁경부염등 염증이 잘 생깁니다. 그리고 1년간 피임실패율은 3%정도입니다. 자궁에 문제가 있는여성, 골반염 및 염증이 심한여성, 출산경험이 없는 여성의 경우에는 적합하지 않습니다.

    콘돔
    콘돔은 남성의 발기한 성기에 씌우는 얇은 고무로 만든 피임기구입니다. 비교적 사용법이 간단하고 부작용이 없으며, 더구나 정확히 사용하면 높은 피임 효과를 얻을 수 있습니다. 피임실패율은 5-7%정도이며 성병예방에도 도움이 되고 최근에 콘돔은 소재가 얇고 강하며 색상과 형태가 여러가지가 있어 성감에도 크게 지장이 없습니 다. 사용시 주의해야 할점은 콘돔의 끝에 있는 정액을 받는 작은 주머니속의 공기를 비틀면서 빼야하며 사용할 때 구멍난 곳이나 찢어진 곳이 없는지 잘 살피고 사용해야 합니다. 성교하는 도중에 콘돔이 찢어지거나 벗겨지게 되면 성교 후 피임법을 사용해야 합니다.

    페미돔
    여성용 콘돔으로서 여성의 질내부를 감싸줌으로써 정충을 차단하여 여성 스스로 임신 및 성병으로부터 보호할 수 있도록 고안된 피임방법입니다. 폴리우레탄 재질로 만들어져 얇고 부드러우며 체온에 의해 쉽게 따뜻해져 성감을 떨어뜨리지 않으며 여성에 맞게 여성스스로 삽입하도록 되어 있습니다. 페미돔은 콘돔과 같이 일회용이며 피임실패율은 2.6%정도이고 성관계전에 삽입해야 합니다.

    월경주기법(자연주기법)
    여성의 생리주기 즉 배란일을 이용하여 임신이 가능한 시기(배란기)에 성관계를 피함으로써 피임을 하는 방법입니다. 보통 배란은 다음 생리일 시작일로부터 14일전에 이루어집니다. 예를 들어, 생리주기가 28일인 여성의 경우, 이번 생리시작일과 다음 생리시작일의 중간 정도에 배란이 이루어 집니다.

    이 주기법은 생리주기가 정확한 여성에게만 가능한 방법으로 여성의 배란후 난자가 살아있는 1-2일과 정자가 여성의 생식기내에 살아 있는 3-4일을 고려하여 배란을 전후로 한 임신 가능시기를 피하는 방법입니다. 임신가능 위험이 높은 기간은 지난 6개월간의 월경주기 중 가장 짧은 주기에서 18일 뺀 날짜로부터 가장 긴 주기에서 11일을 뺀 날짜까지 이며, 예를 들어 월경주기가 28-30일인 여성은 월경주기 10일부터 19일까지가 임신가능 위험이 높은 기간입니다. 자연주기법은 여성의 배란기가 불규칙한 경우에는 사용하면 안되는 방법이며, 실패 확률이 높습니다. 따라서 아이를 가져도 상관은 없지만 잠시 늦추고 싶은 신혼부부에게는 부작용이 없는 방법으로 권할 만 합니다.

    기초체온법
    건강한 여성은 한달동안 기초체온을 재면 저온기가 계속되다가 배란이 되면 난소에서 황체호르몬이 생성되어 2주간 고온기가 됩니다. 하지만 이 방법은 생리주기가 불규칙한 사람이나 매일 아침 체온을 재지 못하는 사람은 실패하기 쉽습니다.

    점액관찰법
    배란일이 가까워지면 호르몬의 영향으로 계란흰자같은 점액이 증가하게 되는데 여성자신이 손가락으로 자궁경부의 점액을 관찰하여 배란일을 알아내 안전일을 산출하는 피임법입니다.

    좌약식 피임약(질 살정제)
    질 살정제란 어떤약물을 미리 여성의 질속에 삽입하여 체온으로 녹인 후 사정되는 정자를 죽여 기능을 못하게 하는 피임법입니다. 시판되는 살정제에는 정제, 젤리, 크림등이 있는데 우리나라에서는 질정좌약이 주로 사용되고 있습니다. 피임실패율은 15%정도로 높은편이나 의사처방없이 구입할 수 있고 사용이 간편한 방법입니다.

    살정제를 경관이 닿는 질내 깊숙이 넣고 5-10분후 성교를 하면 됩니다. 그러나 얕게 삽입하면 질속이 타는 듯한 느낌을 받을수 있고 약효는 1시간정도 지속되므로 성교횟수와 관계없이 1시간이 경과하면 새 것으로 하나 더 넣어야 됩니다.

    질외사정법
    이 방법은 19세기적인 가장 원시적 피임방법으로 남녀 성관계 도중에 남성이 사정 직전에 음경을 여성의 질밖으로 빼내서 사정함으로써 피임을 하는 방법으로 실패의 가능성이 매우 높습니다. 피임성패의 관건은 전적으로 남성의 자기 조절 능력, 정확히 빼내는 기술, 정확한 실행, 그리고 여성 파트너를 보호하려는 고도의 책임감을 필요로 하는 어려운 방법이기 때문입니다. 또한 자기딴에는 시간을 절묘하게 잘 맞춰 음경을 질 밖으로 빼어냈다 하더라도 절정기 직전의 성적 흥분상태에서는 사정하기 전이라도 소량의 정액이 누출될 수도 있어서 피임에 실패하는 경우가 있습니다.
    영구피임법
    엄마의 기분, 엄마가 먹는 음식, 엄마가 듣는 음악등에 의해 태아는 여러 가지 반응을 나타내는데 보다 건강하고 총명한 아기의 탄생을 위해 좋은 습관을 가져 보세요.

    두가지 불임수술다 피임 성공률이 높으나 임신을 다시 원하는 경우에는 복원 수술을 해야 하며 복원수술은 까다롭고 많은 비용과 성공률이 높지 않습니다. 따라서 영구피임수술을 결심할 때는 반드시 앞으로 가족계획에 대한 장래에 대해 신중하게 결정해야 합니다.

    난관수술
    여성의 나팔관을 묶고 잘라 난자와 정자가 만나지 못하게 하는 불임시술로서 복강경 수술로 간단히 시술할 수 있으며 입원도 필요없습니다. 하지만 이 방법도 피임실패율이 0.5%정도이며 간혹 자궁외 임신이 되어 위험한 상황이 생길 수 있습니다. 그리고 나팔관을 묶으므로 난소로 가는 혈액순환에 장애를 주어 폐경이 3-4년 일찍올 수 있습니다. 최근에는 이러한 이유로 차차 난관수술을 하지 않는 추세입니다.

    정관수술
    남자의 경우 고환에서 정낭까지 연결된 가느다란 관을 정관이라고 하는데 고환에서 만들어진 정자는 정관에서 정낭을 거쳐 음경을 통하여 음경밖으로 사정이 되는데 양쪽 정관의 일부를 절제하여 불임시키는 수술을 정관 절제 수술이라고 합니다. 정관 절제수술을 받으면 성교도중 질속에 사정을 해도 정액속에 정자가 들어있지 않으므로 피임이 되고 또 음경의 발기나 성감에도 아무런 변화가 없습니다. 정액의 양도 수술받기 전과 차이가 없습니다.
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