기침이나 재채기, 줄넘기 등 갑작스럽게 복압(腹壓, 복부내의 압력)이 증가할 때 갑자기 소변이 새어 나오거나, 소변이 마려운 순간 갑자기 소변이 누출되는 것, 자주 소변이 마려운 현상 등 이러한 증상들은 모두 요실금에 해당됩니다. 즉, 요실금은 자신의 의지와 상관없이 소변이 유출되는 증상을 말하는 것입니다.
요실금의 증상
요실금의 종류
복압성 요실금
소변을 참기 어려운 요실금으로 전체 요실금의 20~30%를 차지합니다.

  • 기침이나 재채기, 웃거나 줄넘기 등을 할 때 등 갑작스럽게 복압이 증가하는 경우 방광이 수축되지 않고 소변이 새어나오는 경우를 복압성 요실금이라고 합니다.
  • 분만 후 또는 노화로 골반근육이 약화되어 기침이나 재채기, 줄넘기 등과 같이 복압이 증가할 때 방광과 요도를 충분히 지지해 주지 못하거나 소변이 새지 않게 막아주는 요도괄약근이 약해져서 발생합니다.


치료방법

  • 골반 근육 훈련, 바이오 피드백, 전기자극 치료
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  • 인체에 무해한 인조 테이프로 요도를 지지해 주어 복압이 올라 갈 때 소변이 새지 않게 해주는 방법
절박성 요실금
소변을 참기 어려운 요실금으로 전체 요실금의 20~30%를 차지합니다.

  • 방광의 용적을 늘려 배뇨를 조절할 수 있도록 도와준느 행동치료, 하부 요로 각 기능에 대한 환자 교육, 수분섭취 조절, 방광 훈련 등의 물리치료 등을 실시
  • 과민성방광 증상의 한가지로 요절박, 빈뇨, 야간뇨를 동반하는 경우가 많으며 복압성 요실금이 골반지지 근육의 이상으로 발생하는 반면, 절박성 요실금은 방광 근육의 이상으로 발생하는 요실금입니다.


치료방법

  • 복압성 요실금과는 달리, 평소에 소변을 자주 보고, 갑자기 소면이 마려우면 참기 어렵고, 밤에 자는 도중에 일어나서 화장실을 가거나, 화장실에 가는 도중에 참지 못하고 새어나오는 요실금을 절박성 요실금이라고 합니다.
  • 빈뇨와 요 절박을 줄이는 항 콜린성 약물 사용과 함께 행동요법 병행
  • 신경조정술, 방광의 과팽창, 방광확대성형술 등을 시행
혼합성 요실금
절박성 요실금과 복압성 요실금 증상이 함께 존재하는 경우를 발압니다. 복압성 요실금 환자의 30%는 절박성 요실금을 동시에 가지고 있습니다.

  • 일반적으로 환자가 더 불편해 하는 증상을 먼저 치료하는 것이 원칙입니다. 절박성 요실금이 심한 경우에는 절박성 요실금을 먼저 치료 후 복압성 요실금 치료를 시행합니다. 복압성 요실금 수술을 먼저 시행한 경우 수술 후 약 75% 정도에서는 절박성 요실금도 동시에 호전됩니다
다양한 요실금 원인


요실금은 중년여성에서 흔히 발생합니다. 대개 출산이 주요원인입니다. 자연분만을 할수록, 그리고 출산 경험이 많을수록 요실금은 더 심한 것으로 알려져 있으나 최근에는 여러번 출산한 것과 한번 출산한 경우에 요실금의 발생빈도가 비슷하다는 연구도 있습니다. 도한 제왕절개로 분만한 경우에도 요실금은 발생할 수 있습니다.

요즘은 2-30대에서도 요실금이 흔히 발생합니다. 어린학생이나 미혼의 여성에서 요실금으로 고민을 하거나 상담하는 경우가 흔히 있습니다.. 화장실을 자주가다가 점차 심해져서 참기힘든 경우, 밤에 여러번 깨는 경우, 종종 줄넘기하다가 소변이 샌다고 하는 경우 등이 주요증상들입니다. 배뇨장애가 있거나 선천적으로 골반근육이 약한 경우에 생기게 됩니다.
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